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　　胶东在线11月29日讯 烟台毓璜顶医院新开设了中西医结合高血压门诊，这个门诊的开展为高血压患者提供了全方位的管理。记者采访到烟台毓璜顶医院中西医结合科的医生宫鑫，来谈谈高血压的科学管理。

　　既往的认知高血压是指在未用降压药物的情况下，非同日3次测量，血压≥ 140/90mmHg即确诊为高血压。2022年11月，最新的中国高血压临床实践指南发布，我国高血压诊断界值下调，新版指南推荐血压≥ 130/ 80mmHg，即确诊为高血压，这就意味着有更多的人可以诊断为高血压。

　　随着社会发展，我国高血压的患病率呈逐年上升的趋势，据《健康中国行动(2019-2030年)》和国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2018》数据显示，我国现有高血压患者2.7亿人，18岁及以上居民高血压患病率为25.2%，并呈现上升趋势。可见我国高血压的发病率逐年上升，且呈年轻化的趋势。高血压会对患者的心、脑、肾、眼底及大血管等器官造成损害，常见并发症包括心衰、房颤、脑卒中、视网膜病变、肾功能不全等，涉及了多个脏器，会对患者的生命及生活质量造成很大负面影响。

　　高血压的诊断和观测过程中，与诊室血压相比，诊室外血压(包括24 h 动态血压和家庭血压)测量更有意义，同时可有效避免白大衣高血压和隐蔽性高血压。新版指南建议每天早晚各测量1次血压，每次测量至少获取2次血压读数，取平均值。因此，对于大多数患者来说，诊室外血压监测是准确诊断高血压以及做出治疗决策的理想选择。

　　我们通常所说的高血压，大多数是指病因未明的原发性高血压，其实有10%-15%的高血压为继发性高血压，我国高血压防治指南指出，在诊断原发性高血压之前，必须应先排除可能造成继发性高血压的因素，对于高度可疑者，需根据患者的临床特点给予更针对性的检查，继发性高血压一经确诊，多可被手术等方法治愈，对靶器官保护作用明确；否则按原发性高血压处理，甚至可能危及生命。

　　确诊原发性高血压后怎么办？

　　很多人有这样的误区：高血压没有不适的症状，就不用治疗；降压药有依赖性，不能随便服用；降压药有副作用，不能长期服用；血压正常了，降压药就可以停服；血压降得越快、越低越好等等。这些都是不对的。高血压目前是不能根治的疾病，所以长期药物治疗是必须的；良好控制血压、平稳降压及维持血压在适度水平均可减少并发症及靶器官损害；降压药物的副作用不是百分之百发生的，合理启动降压药物治疗带给患者的是利大于弊。

　　如何有效控制血压？

　　主要包括生活方式干预及药物治疗两方面。生活方式干预包括以下几点：1，低盐高钾饮食，钠盐的摄入，每人每天少于6g；2，合理膳食，减少油、糖的摄入，多食用新鲜蔬菜、水果；3，控制体重。体重指数(BMI)小于24，男性腰围小于90cm，女性小于85cm；4，戒烟酒；5，规律运动；6，心理健康，减轻精神压力，保持心态平和。已经明确诊断高血压的患者，生活方式的改良不能取得良好效果的，应在确诊后4周内启动降压治疗；如果血压水平过高或伴有靶器官损害，应立即开始治疗。

　　中医中药从整体辨证论治，在高血压的防治上有独特的优势，中医强调整体治疗，善于从患者全身机能状态失调入手，采用个体化的治疗方案，中药在缓解和消除高血压的伴随症状上有明显优势，能有效减轻患者痛苦，提高生活质量。中医特色非药物治疗包括针灸、推拿、穴位贴敷、耳穴压豆等，都对降压治疗有很好的辅助作用。